Para muchos cirujanos, la seda quirúrgica representa el estándar de desempeño de manipulación por el cual se juzgan los materiales sintéticos más nuevos, especialmente debido a sus características de manipulación superiores. Los filamentos de seda se pueden torcer o trenzar, siendo este último el que proporciona las mejores cualidades de manipulación. La seda para la mayoría de los tamaños de sutura antes del proceso de trenzado permite una trenza más apretada y compacta que mejora significativamente la calidad de la sutura . Después del trenzado, las hebras se tiñen, se desengrasan y se estiran, y luego se impregnan y recubren con una mezcla de cera o silicona.

Cada uno de estos pasos es fundamental para la calidad de la sutura terminada y debe llevarse a cabo en un orden preciso. La seda quirúrgica generalmente se tiñe de negro para una mejor visibilidad en el tejido. La seda cruda se clasifica según la resistencia, la uniformidad del diámetro del filamento y la ausencia de defectos. Solo se utilizan los grados superiores de filamentos de seda para producir suturas quirúrgicas de seda . Sin embargo, la seda quirúrgica pierde resistencia a la tracción cuando se expone a la humedad y debe usarse seca. Aunque la seda está clasificada por la USP como una sutura no absorbible , los estudios en vivo a largo plazo han demostrado que pierde la mayor parte o la totalidad de su resistencia a la tracción en aproximadamente un año y, por lo general, no se puede detectar en el tejido después de dos años. Por lo tanto, de hecho se comporta como una sutura de absorción muy lenta .